पूर्वी रुकुम नेपालका दुर्गम पहाडी जिल्लाहरू मध्ये एक हो, जहाँ शिक्षा र स्वास्थ्य क्षेत्रको विकास क्रमशः अघि बढ्दै गएको छ। यहाँको भौगोलिक कठिनाइका कारण आधुनिक पूर्वाधार निर्माणमा चुनौतीहरू छन्, तर पछिल्लो समयमा विभिन्न सरकारी तथा गैरसरकारी निकायहरूको पहलले शिक्षा तथा स्वास्थ्य सेवाको पहुँच विस्तार गर्न महत्वपूर्ण भूमिका खेलेका छन्। शिक्षा क्षेत्रमा विद्यालयहरूको संख्या बढ्दै गइरहेको छ भने स्वास्थ्य सेवाको गुणस्तर सुधार गर्ने प्रयासहरू पनि जारी छन्। यद्यपि, यी क्षेत्रमा अझै थुप्रै समस्या विद्यमान छन्, जसलाई सम्बोधन गर्नु आवश्यक छ।
शिक्षा
पूर्वी रुकुममा शिक्षा क्षेत्र विस्तार हुँदै गइरहेको भए पनि गुणस्तरीय शिक्षाको अभाव अझै एक प्रमुख समस्या बनेको छ। यहाँ अधिकांश विद्यालयहरू सरकारी तथा सामुदायिक तहमा सञ्चालनमा छन्, जसले विद्यार्थीहरूलाई आधारभूत शिक्षाको अवसर प्रदान गरिरहेका छन्। तर, विद्यालयहरूमा आवश्यक पूर्वाधारको कमी, शिक्षण सिकाइको गुणस्तरमा सुधारको आवश्यकता, तथा आर्थिक तथा सामाजिक कारणले विद्यालय छोड्ने विद्यार्थीहरूको उच्च संख्याले शिक्षा क्षेत्रलाई चुनौतीपूर्ण बनाइरहेको छ।
विद्यालय शिक्षा
पूर्वी रुकुममा धेरै विद्यालयहरू समुदायका पहलमा स्थापना भएका छन्, जसले प्राथमिक, निम्न माध्यमिक, माध्यमिक, तथा उच्च माध्यमिक तहसम्मको शिक्षा प्रदान गर्छन्। अधिकांश विद्यालयहरू सरकारी स्वामित्वमा रहेका छन्, जसले सबैका लागि निःशुल्क शिक्षा प्रदान गर्ने प्रयास गरेका छन्। यद्यपि, कतिपय विद्यालयहरू निजी तथा संस्थागत रूपमा पनि सञ्चालित छन्, जसले गुणस्तरीय शिक्षा प्रदान गरिरहेका भए पनि शुल्क महँगो भएका कारण सबैका लागि सहज छैन।
विद्यालय भर्ना दर राम्रो रहेको भए पनि विद्यालय छोड्ने दर (dropout rate) विशेष गरी बालिका तथा आर्थिक रूपमा कमजोर समुदायका बालबालिकाहरूका लागि उच्च छ। ग्रामीण क्षेत्रमा बालविवाह, आर्थिक अभाव, तथा घरेलु काममा व्यस्त हुनुपर्ने बाध्यता जस्ता कारणले गर्दा धेरै विद्यार्थीले औपचारिक शिक्षा पूरा गर्न सक्दैनन्। शिक्षाको गुणस्तर सुधार्न प्रशिक्षित शिक्षकहरूको आवश्यकता छ, किनकि हाल धेरै विद्यालयहरूमा योग्य तथा अनुभवी शिक्षकहरूको अभाव देखिन्छ।
उच्च शिक्षा
पूर्वी रुकुममा उच्च शिक्षाको अवसर सीमित छ। जिल्लामा केही क्याम्पसहरू सञ्चालनमा छन्, जसले स्नातक तहसम्मको शिक्षा प्रदान गर्छन्। यद्यपि, विद्यार्थीहरूलाई स्नातकोत्तर तहसम्मको शिक्षा हासिल गर्न अन्य जिल्ला वा सहरी क्षेत्रतर्फ जानुपर्ने बाध्यता छ।
प्राविधिक तथा व्यवसायिक शिक्षाका संस्थाहरूको अभाव भएकाले विज्ञान, प्रविधि, कृषि तथा स्वास्थ्य जस्ता विषयमा अध्ययन गर्न चाहने विद्यार्थीहरूले अन्यत्र जानुपरेको छ। यदि जिल्लामा नै प्राविधिक शिक्षाको अवसर सिर्जना गरिएमा रोजगारीका अवसरहरू बढ्ने मात्र होइन, स्थानीय स्तरमै दक्ष जनशक्ति उत्पादन गर्न सकिन्छ।
चुनौतीहरू
पूर्वी रुकुमका विद्यालयहरू विभिन्न समस्याहरू सामना गरिरहेका छन्। ग्रामीण भेगका विद्यालयहरूमा भौतिक पूर्वाधारको अभाव छ, जसले गर्दा विद्यार्थीहरूलाई सिकाइका लागि आवश्यक वातावरण उपलब्ध गराउन कठिनाइ भइरहेको छ।
त्यसैगरी, योग्य शिक्षकहरूको कमी शिक्षा क्षेत्रको अर्को मुख्य समस्या हो। धेरैजसो शिक्षकहरू सहरी क्षेत्रमा कार्य गर्न रुचाउने भएकाले दुर्गम भेगका विद्यालयहरूमा प्रशिक्षित शिक्षकहरूको स्थायित्व कायम गर्न चुनौती देखिएको छ।
शिक्षामा प्रविधिको प्रयोग न्यून भएको कारण सिकाइको प्रभावकारिता पनि सीमित छ। शिक्षालाई डिजिटल माध्यमबाट प्रवर्द्धन गर्नुपर्ने आवश्यक छ, तर इन्टरनेट तथा विद्युतीय उपकरणहरूको अभावले गर्दा प्रविधिमैत्री शिक्षा अझै सम्भव भएको छैन।
विद्यालय छोड्ने दरलाई कम गर्न आर्थिक तथा सामाजिक समर्थन आवश्यक छ। धेरै विद्यार्थीहरू आर्थिक कठिनाइका कारण विद्यालय जान छोड्ने तथा घरेलु काममा संलग्न हुनुपर्ने बाध्यता झेलिरहेका छन्।
स्वास्थ्य
पूर्वी रुकुममा आधारभूत स्वास्थ्य सेवाहरू उपलब्ध भए पनि आधुनिक तथा विशेषज्ञीय उपचार सेवाको पहुँच सीमित छ। जिल्लाको भौगोलिक अवस्थाका कारण स्वास्थ्य सेवा सहज रूपमा उपलब्ध गराउन कठिन भइरहेको छ। धेरैजसो बासिन्दाहरू स्वास्थ्य सेवाका लागि नजिकका सहरी क्षेत्रहरूमा जानुपर्ने बाध्यता छ।
स्वास्थ्य सेवा संरचना
पूर्वी रुकुममा एउटा जिल्ला अस्पताल, केही प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रहरू (PHC), तथा स्वास्थ्य चौकीहरू सञ्चालनमा छन्। यी संस्थाहरूले आधारभूत स्वास्थ्य सेवा प्रदान गरिरहेका छन्, तर आकस्मिक तथा विशेषज्ञीय सेवाहरू प्रदान गर्न सक्ने अवस्था छैन।
अधिकांश स्वास्थ्य सेवा सरकारी तथा सामुदायिक तहमा सञ्चालन गरिएका छन्। यद्यपि, जिल्लामा निजी क्लिनिक तथा फार्मेसीहरूको संख्या न्यून भएकाले उच्चस्तरीय स्वास्थ्य सेवा प्राप्त गर्न कठिनाइ हुन्छ।
दुर्गम भेगहरूमा पुग्न यातायातको अभावले गर्दा आकस्मिक अवस्थामा बिरामीलाई अस्पताल पु-याउन कठिनाइ हुने गरेको छ। हेलिकप्टर उद्धार सेवा महँगो भएकाले साधारण परिवारका लागि सहज छैन।
प्रमुख स्वास्थ्य समस्या
पूर्वी रुकुममा बाल तथा मातृ मृत्युदर अझै पनि तुलनात्मक रूपमा उच्च रहेको छ। स्वास्थ्य सेवा तथा पोषण सम्बन्धी जनचेतनाको अभावका कारण गर्भवती महिलाहरू उचित स्वास्थ्य सेवा प्राप्त गर्न सक्दैनन्, जसले जटिलता निम्त्याउने गरेको छ।
कुपोषण तथा असन्तुलित आहारको समस्या ग्रामीण भेगका बालबालिकाहरूमा व्यापक रूपमा देखिन्छ। स्वच्छ खानेपानी तथा पौष्टिक आहारको कमीका कारण बालबालिकाहरूमा कमजोर शारीरिक वृद्धि तथा स्वास्थ्य समस्या देखापर्ने गरेका छन्।
संक्रामक रोगहरू, जस्तै झाडापखाला, टाइफाइड, तथा क्षयरोग जिल्लामा प्रमुख स्वास्थ्य चुनौतीहरू हुन्। ग्रामीण क्षेत्रमा स्वास्थ्य सचेतनाको कमी तथा सरसफाइ अभावका कारण यस्ता रोगहरू बारम्बार देखिने गरेका छन्।
परम्परागत उपचारप्रति निर्भरता पनि ठूलो चुनौती हो। कतिपय गाउँहरूमा चिकित्सक तथा स्वास्थ्य सेवा लिनेभन्दा परम्परागत वैद्य तथा धामीझाँक्रीहरूलाई प्राथमिकता दिने प्रवृत्ति अझै देखिन्छ, जसले गर्दा जटिल स्वास्थ्य समस्याहरूको उपचार समयमा हुन सक्दैन।
स्वास्थ्य सेवा सुधारका प्रयासहरू
सरकारले आधारभूत स्वास्थ्य सेवा निःशुल्क प्रदान गर्ने नीति लागू गरे पनि यसको प्रभावकारी कार्यान्वयन आवश्यक छ। गाउँ-गाउँमा स्वास्थ्य स्वयंसेवकहरू परिचालित गरेर जनचेतना अभिवृद्धि गर्न थालिएको छ।
मातृ तथा शिशु स्वास्थ्य सुधारका लागि खोप अभियान तथा पोषण सुधार कार्यक्रम सञ्चालन गरिएको छ। सुरक्षित मातृत्व सेवा तथा परिवार नियोजन सेवाहरू विस्तार गर्ने प्रयास भइरहेको छ, तर यसको प्रभावकारीता अझै बढाउनुपर्ने देखिन्छ।
चुनौतीहरू
पूर्वी रुकुममा आधुनिक स्वास्थ्य सेवा तथा विशेषज्ञीय उपचारको अभाव मुख्य समस्या हो। जिल्ला अस्पतालमा विशेषज्ञ चिकित्सकहरूको कमी छ, जसले गर्दा जटिल रोगहरूको उपचार गर्न अन्यत्र जानुपर्ने बाध्यता हुन्छ।
स्वास्थ्यकर्मीहरूको स्थायित्व पनि ठूलो समस्या हो। दुर्गम क्षेत्रमा सेवा दिन चाहने दक्ष स्वास्थ्यकर्मीहरूको कमी भएको कारण अस्पताल तथा स्वास्थ्य केन्द्रहरूको प्रभावकारीता घटेको छ।
यातायात तथा सञ्चारको अभावले स्वास्थ्य सेवामा प्रभाव पारिरहेको छ। दुर्गम भेगका बिरामीहरूले स्वास्थ्य केन्द्रमा पुग्न समय लाग्ने तथा आकस्मिक उपचार पाउन नसक्ने अवस्था छ।
आर्थिक कठिनाइका कारण सबै नागरिकहरूले गुणस्तरीय उपचार सेवा प्राप्त गर्न सक्दैनन्। ग्रामीण क्षेत्रमा विपन्न समुदायका लागि स्वास्थ्य उपचार अझै महँगो हुने गरेको छ।